黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫用什么药可以治疗

2025.09.11 19:34

癫痫的治疗药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪、苯妥英钠。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是治疗部分性癫痫发作的首选药物,通过抑制神经元异常放电发挥作用。适用于成人和儿童,对复杂部分性发作效果显著。常见副作用包括头晕、嗜睡和皮疹,需定期监测血药浓度以避免毒性反应。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,对全面性发作和部分性发作均有效。通过增强抑制性神经递质功能控制发作。可能引起体重增加、震颤和肝功能损害,长期使用需监测肝功能和血常规。

3.左乙拉西坦:左乙拉西坦用于成人和儿童的部分性及全面性发作,作用机制独特,与其他药物相互作用较少。副作用较轻,常见嗜睡和情绪波动,适合长期治疗且耐受性较好。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性强直阵挛发作,通过调节钠通道稳定性减少异常放电。需缓慢加量以避免皮疹等过敏反应,与其他抗癫痫药物联用时需调整剂量。

5.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直阵挛发作和部分性发作,通过阻断电压依赖性钠通道抑制放电。长期使用可能导致牙龈增生和骨质疏松,需定期监测血药浓度及骨密度。

治疗过程中需根据发作类型和个体差异选择药物,避免突然停药或自行调整剂量。定期复查肝肾功能、血药浓度及脑电图,及时处理药物不良反应。妊娠期患者用药需谨慎,部分药物可能影响胎儿发育。