于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怀疑是腱鞘炎怎么治疗

2025.07.23 08:36

怀疑是腱鞘炎可以采取休息制动、热敷冷敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.休息制动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的活动,避免进一步损伤肌腱和鞘膜。使用支具或绷带固定患处,减少关节活动,促进炎症消退。固定时间视病情而定,通常需要2-4周。过度活动可能加重炎症,甚至导致慢性病变。

2.热敷冷敷交替:急性期红肿疼痛明显时采用冷敷,每次15-20分钟,收缩血管减轻肿胀。慢性期或僵硬时改用热敷,促进血液循环,缓解粘连。注意温度适宜,避免冻伤或烫伤。冷热交替需间隔1-2小时,避免直接刺激皮肤。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛和炎症。严重者可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。中药贴敷或熏洗也可辅助消肿止痛,需在医生指导下使用。

4.物理治疗:超声波治疗通过高频振动促进组织修复,减轻粘连。电疗刺激神经肌肉,改善局部代谢。手法按摩需由专业康复师操作,避免暴力推拿加重损伤。物理治疗通常需连续进行10-15次。

5.手术治疗:保守治疗无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎需手术切开鞘管,松解肌腱。术后需配合康复训练恢复关节功能。微创手术创伤小,但仍有感染或粘连风险,需严格遵循术后护理要求。

日常避免长时间重复同一动作,工作间隙活动手腕手指。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。症状持续加重或伴随发热需及时就医,排除感染或其他关节病变。