小儿获得性免疫缺陷综合征需要做哪些检查

小儿获得性免疫缺陷综合征需要进行的检查包括免疫球蛋白检测、淋巴细胞亚群分析、病毒核酸检测、影像学检查、病原体培养鉴定。具体分析如下：

1.免疫球蛋白检测：免疫球蛋白检测是评估体液免疫功能的重要手段。通过测定血清中各类免疫球蛋白水平，可以判断是否存在低丙种球蛋白血症或特异性抗体缺乏。免疫球蛋白G、A、M的定量分析有助于明确缺陷程度，指导后续治疗。部分患儿可能伴随选择性免疫球蛋白亚类缺乏，需结合临床表现综合判断。

2.淋巴细胞亚群分析：淋巴细胞亚群分析用于评估细胞免疫功能状态。通过流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤细胞等比例及绝对计数，可明确是否存在T细胞功能缺陷。CD4+T细胞显著减少是重要指标，需动态监测以评估病情进展。部分患儿可能伴随B细胞或自然杀伤细胞异常，需进一步分析。

3.病毒核酸检测：病毒核酸检测可快速识别特定病原体感染。聚合酶链反应技术能高灵敏度检测血液或组织中病毒核酸载量，对巨细胞病毒、EB病毒等机会性感染的早期诊断至关重要。病毒载量监测有助于评估抗病毒治疗效果，指导用药调整。部分患儿需多次检测以排除假阴性结果。

4.影像学检查：影像学检查用于评估感染或并发症的累及范围。胸部X线或CT可发现肺部浸润影、淋巴结肿大等异常，头部MRI有助于识别中枢神经系统病变。腹部超声可观察肝脾肿大或腹腔淋巴结情况，骨骼X线对骨髓炎等病变有辅助诊断价值。影像学结果需结合实验室检查综合分析。

5.病原体培养鉴定：病原体培养鉴定是明确感染源的金标准。血液、痰液或脑脊液培养可分离细菌、真菌等微生物，药敏试验指导抗生素选择。特殊培养基可用于分枝杆菌或厌氧菌检测，但培养周期较长。部分患儿需多次采样以提高检出率，尤其对反复感染的病例更具意义。

诊断过程中需结合临床表现选择针对性检查，避免过度依赖单一指标。样本采集需规范操作以减少误差，动态监测比单次检测更有价值。治疗期间应定期复查以评估疗效，及时调整方案。家属需配合完成必要检查，确保诊断准确性。