杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕的时候为什么手指发麻

2025.04.28 17:44

怀孕时手指发麻可能与激素变化导致组织水肿压迫神经、血液循环不畅引发末梢供血不足、孕期缺钙影响神经传导、腕管综合征因手腕肿胀压迫正中神经、颈椎负荷增加刺激神经根有关。具体分析如下:

1.激素变化导致组织水肿压迫神经:怀孕期间体内激素水平显著升高,尤其是孕激素和松弛素,这些激素会促使全身组织水分潴留,导致局部水肿。手指周围软组织肿胀可能压迫神经末梢,尤其是尺神经或桡神经,引发麻木感。水肿程度与激素分泌量相关,常见于孕中晚期,夜间或长时间保持固定姿势时症状加重。

2.血液循环不畅引发末梢供血不足:孕期血容量增加但血液相对稀释,加上子宫增大压迫下腔静脉,可能影响静脉回流。肢体远端供血减少会导致手指缺氧,神经功能暂时性异常表现为麻木。长时间下垂手臂或寒冷环境会加重症状,适当活动可促进血流缓解。

3.孕期缺钙影响神经传导:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体摄入不足可能导致低钙血症。钙离子参与神经电信号传递,血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高,出现手指刺痛或麻木感。伴随症状可能包括小腿抽筋、牙齿松动等,需通过饮食或补充剂调整。

4.腕管综合征因手腕肿胀压迫正中神经:腕管是由腕骨和韧带构成的狭窄通道,孕期水肿使管内压力增高,压迫穿过其中的正中神经。典型表现为拇指、食指和中指麻木或灼痛,夜间明显。严重时需佩戴护腕或调整睡姿减轻压迫。

5.颈椎负荷增加刺激神经根:怀孕后体重增长及姿势改变使颈椎受力增大,若原有颈椎退变,可能因椎间盘压力增高刺激神经根。放射至手指的麻木感常伴随颈部僵硬,需避免长时间低头或使用过高枕头。

孕期手指发麻多为生理性改变,但需排除妊娠高血压或糖尿病等潜在疾病。建议监测伴随症状,如持续加重需结合临床检查明确干预方案。