宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇血常规范围是多少

2025.05.27 08:31

孕妇血常规检查的正常范围与非孕妇有所不同,主要因妊娠期生理变化导致血液指标波动。总体来看,妊娠期血红蛋白Hb正常值通常为110-150g/L,白细胞计数WBC可升高至5-12×10⁹/L,血小板PLT维持在100-300×10⁹/L。红细胞压积HCT和平均红细胞体积MCV等指标也会随孕周变化,需结合临床动态评估。

妊娠期血常规变化主要受血容量增加和血液稀释影响。孕早期血容量开始上升,孕晚期可达非孕期的140%-150%,导致血红蛋白和红细胞压积相对降低,形成生理性贫血。白细胞计数在妊娠中晚期可能轻度增高,中性粒细胞比例上升,这与激素水平变化和免疫调节有关。血小板数量通常保持稳定,但部分孕妇可能出现妊娠期血小板减少症,需排除病理因素。铁代谢指标如血清铁蛋白常低于30μg/L,提示铁储备减少,需与缺铁性贫血鉴别。

解读孕妇血常规需结合孕周和个体差异。血红蛋白低于110g/L可诊断为妊娠期贫血,但高原地区孕妇标准需调整。白细胞超过15×10⁹/L或伴有发热时需警惕感染。血小板低于100×10⁹/L应排查妊娠高血压或免疫性疾病。采血时避免溶血,空腹与否对血常规影响较小,但铁代谢检查需空腹。多次复查异常指标比单次结果更有临床意义,必要时需结合铁蛋白、维生素B12等进一步检查。任何异常结果均需由产科医生结合其他检查综合判断。