幼儿病理性黄疸表现为皮肤、黏膜及巩膜明显黄染,且持续时间较长或进展迅速,常伴有其他异常症状。与生理性黄疸不同,病理性黄疸多在出生后24小时内出现,或持续超过两周足月儿或三周早产儿,血清胆红素水平显著升高,提示可能存在潜在疾病。
病理性黄疸的常见原因包括溶血性疾病如ABO或Rh血型不合、感染如败血症、TORCH感染、胆道闭锁、遗传代谢性疾病如G6PD缺乏症等。溶血性黄疸时,胆红素生成过多;感染或胆道梗阻则可能导致胆红素排泄障碍。早产儿肝脏功能不成熟,胆红素代谢能力较弱,也易发展为病理性黄疸。严重时,未结合胆红素可能透过血脑屏障,引发胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力异常、惊厥甚至永久性神经损伤。
发现幼儿黄疸时需密切观察黄疸范围、进展速度及伴随症状。若黄疸出现早、进展快、伴有发热、拒奶、呕吐或大便颜色变浅,应立即就医。医生会通过胆红素检测、血常规、肝功能等检查明确病因。治疗包括光疗、换血疗法、抗感染或手术干预等。母乳喂养的婴儿需评估母乳性黄疸可能,但需先排除其他病理性因素。避免延误治疗,尤其警惕胆红素脑病的风险。日常护理中注意保持充足喂养,促进胆红素排泄,并定期随访监测黄疸消退情况。
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