脑栓塞怎样治疗

2025.09.30 16:08

脑栓塞的治疗关键在于快速恢复血流、减少脑损伤和预防复发。急性期需立即就医，采取溶栓、取栓等再通治疗，同时配合药物控制危险因素。后期需长期管理，结合康复训练改善功能。

脑栓塞的急性期治疗以血管再通为核心。发病4.5小时内可静脉溶栓，使用阿替普酶等药物溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞者，可行机械取栓，通过导管直接清除血栓。对于不适合溶栓或取栓的患者，需抗血小板或抗凝治疗，如阿司匹林、氯吡格雷或华法林，防止血栓扩大或新发。同时需控制血压、血糖，稳定生命体征，降低颅内压。恢复期需长期服用抗栓药物，结合他汀类调脂药稳定斑块。康复治疗包括肢体功能训练、语言和认知康复，帮助恢复神经功能。

治疗脑栓塞需注意时间窗，延误可能导致不可逆损伤。溶栓前需排除出血风险，如近期手术、活动性出血等。抗凝治疗需定期监测凝血功能，避免出血或血栓复发。康复需循序渐进，避免过度训练引发二次损伤。生活方式调整至关重要，包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食及规律运动。定期随访监测血压、血脂及心脏情况，尤其房颤患者需严格抗凝。出现新发症状如头痛、肢体无力，需立即就医。

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