郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽晚上咳得厉害怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽晚上咳得厉害可能是因为呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、空气干燥、心肺疾病。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染如感冒、支气管炎等,夜间人体的迷走神经相对兴奋,会使支气管平滑肌收缩,导致气道狭窄,再加上呼吸道内的分泌物在夜间平躺时更容易刺激气管和咽喉,从而引发咳嗽加重。如果是病毒感染,通常具有自限性,注意休息、多喝水,可适当使用止咳祛痰药物缓解症状;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗。

2.过敏反应:夜间睡觉时接触到床上用品中的过敏原,如尘螨、皮屑等,容易引发过敏导致咳嗽加剧。过敏体质的人在接触过敏原后,免疫系统会过度反应,释放组胺等物质,刺激呼吸道黏膜产生咳嗽。要保持室内清洁,经常清洗更换床上用品,减少过敏原接触,必要时使用抗过敏药物治疗。

3.胃食管反流:夜间平躺时,胃部的胃酸更容易反流至食管,再反流至咽喉部,刺激咽喉产生咳嗽。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等都可能导致胃食管反流。睡觉时可适当抬高床头,避免睡前吃东西,减少胃酸分泌的食物如辛辣、油腻食物尽量少吃。

4.空气干燥:干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,使黏膜变得干燥、脆弱,容易引发咳嗽。夜间睡眠时,长时间处于干燥的环境中,咳嗽会更明显。可以使用加湿器增加室内空气湿度,缓解呼吸道黏膜的干燥状态。

5.心肺疾病:如心力衰竭患者,夜间平卧时回心血量增加,心脏负担加重,肺部淤血加重,会引起咳嗽加重;慢性阻塞性肺疾病患者,夜间气道分泌物潴留等因素也会导致咳嗽加剧。对于心肺疾病引起的咳嗽,需要针对原发病进行治疗,如心力衰竭患者需要改善心功能等。

咳嗽晚上咳得厉害可能是多种因素共同作用的结果,需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医。