于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰神经受损会有什么影响

2025.08.01 08:30

腰神经受损可能导致下肢感觉异常或麻木、肌肉力量减弱或瘫痪、反射活动异常、排尿或排便功能障碍、长期疼痛或不适。具体分析如下:

1.下肢感觉异常或麻木:腰神经支配下肢皮肤感觉,受损后可能出现刺痛、灼热感或完全麻木。症状从轻微迟钝到完全丧失不等,常见于大腿后侧、小腿及足部。感觉障碍易引发意外损伤,如烫伤或割伤后无法及时察觉。

2.肌肉力量减弱或瘫痪:腰神经控制下肢肌肉运动,损伤后对应肌群可能出现无力甚至完全瘫痪。例如腰5神经根受损会导致足背屈困难,表现为拖步行走。长期肌力下降可能引发肌肉萎缩,进一步影响行走平衡。

3.反射活动异常:膝跳反射或踝反射减弱是常见表现,因神经传导中断导致反射弧功能异常。检查时可能发现反射迟钝或消失,严重时跟腱反射完全无反应。反射变化有助于判断损伤的具体节段。

4.排尿或排便功能障碍:骶神经丛受累可能影响膀胱直肠控制,表现为尿潴留、失禁或排便困难。初期多为排尿无力,后期可能出现残余尿增多,增加泌尿系统感染风险。

5.长期疼痛或不适:神经根受压或断裂可能引发持续性疼痛,如放电样痛或酸痛,活动时加重。疼痛可能沿神经走向放射至臀部或下肢,夜间症状明显,影响睡眠与生活质量。

腰神经损伤后需避免剧烈运动或长时间保持固定姿势,防止二次损伤。康复期间应配合专业指导进行针对性训练,定期复查神经功能恢复情况。饮食需均衡以支持神经修复,出现异常症状及时就医。