孕期呕吐出血是怎么回事

2025.04.27 16:26

孕期呕吐出血可能与胃黏膜损伤、妊娠剧吐、食管贲门撕裂、消化性溃疡、凝血功能障碍有关。具体分析如下：

1.胃黏膜损伤：频繁呕吐导致胃酸反复刺激胃部黏膜，引发炎症或微小血管破裂出血。孕激素水平升高会减弱胃黏膜屏障功能，加重损伤风险。出血量通常较少，表现为呕吐物中带血丝或咖啡渣样物质。

2.妊娠剧吐：严重且持续的呕吐可能造成脱水、电解质紊乱，甚至食管或胃部黏膜机械性损伤。剧烈呕吐时腹压骤增，可能导致黏膜下血管破裂，出现鲜红色或暗红色血液。

3.食管贲门撕裂：剧烈干呕或呕吐时，食管与胃连接处的黏膜因强力牵拉而撕裂，称为贲门黏膜撕裂综合征。典型表现为呕吐后突发鲜红色出血，可能伴随胸骨后疼痛。

4.消化性溃疡：孕前已存在的胃或十二指肠溃疡可能因妊娠期激素变化或呕吐加重而复发。溃疡面血管暴露后出血，呕吐物呈暗红色或混有食物残渣，可能伴随上腹隐痛。

5.凝血功能障碍：妊娠期凝血机制改变或合并肝脏疾病、血小板减少时，轻微黏膜损伤也可能出血不止。需结合凝血功能检查判断，出血表现因病因不同而异。

孕期呕吐出血需结合病史、体征及辅助检查综合评估。轻微出血可能与黏膜损伤相关，但持续或大量出血需警惕严重并发症，如消化道穿孔或凝血异常，建议及时就医明确病因并干预。

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