于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨软化症怎么治

2025.09.15 22:25

髌骨软化症可通过减少膝关节负重活动、加强股四头肌锻炼、使用支具固定、药物缓解疼痛、手术修复损伤软骨治疗。具体分析如下:

1.减少膝关节负重活动:避免长时间跑跳、下蹲或爬楼梯等动作,减轻髌骨与股骨间的摩擦压力。日常行走时可使用手杖分担负荷,肥胖者需控制体重以降低关节负担。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合维持关节活动度。

2.加强股四头肌锻炼:股四头肌力量不足会加剧髌骨轨迹异常。直腿抬高训练可增强肌肉稳定性,平躺时伸直膝关节缓慢抬腿至45度,保持10秒后放下。坐姿屈膝伸腿训练同样有效,需坚持每日3组,每组10-15次。肌肉力量提升后能减少髌骨错位风险。

3.使用支具固定:髌骨固定带或护膝可限制髌骨外移,改善运动轨迹。选择中间带开孔设计的护具能分散压力,避免局部压迫疼痛。急性期佩戴有助于缓解症状,但长期使用需结合康复训练以防肌肉萎缩。

4.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药可短期控制炎症和疼痛,但需注意胃肠道副作用。关节腔注射透明质酸钠能润滑软骨面,延缓退化进程。中药外敷如活血化瘀膏药也可辅助改善局部血液循环。

5.手术修复损伤软骨:保守治疗无效且软骨严重磨损时,需考虑关节镜下清理术或软骨移植。微创手术可去除游离碎骨,刺激纤维软骨再生。术后需严格遵循康复计划,避免过早负重影响愈合。

治疗期间需保持规律复诊,根据症状调整方案。寒冷天气注意膝关节保暖,睡眠时可用软枕垫高腿部促进血液循环。饮食中增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如深绿色蔬菜和蹄筋类。突发剧烈疼痛或关节交锁需立即就医排除其他病变。