崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

切了子宫还会有月经吗

2025.05.16 08:20

切除子宫后不会再有月经。月经是子宫内膜周期性脱落并伴随出血的现象,而子宫是孕育内膜的唯一器官。子宫切除手术全子宫切除术意味着子宫体被完全移除,内膜失去存在的基础,周期性出血的生理过程自然终止。不过,若手术保留宫颈次全子宫切除术,宫颈内膜可能产生极少量周期性出血,但这种现象并非真正月经,且发生率较低。

子宫切除术后月经消失的原理与手术范围直接相关。全子宫切除术切除了子宫体和宫颈,内膜组织被彻底清除,卵巢分泌的雌激素和孕激素虽仍周期性波动,但缺乏内膜作为靶器官,无法形成脱落性出血。若卵巢未被一并切除,激素分泌功能得以保留,女性不会立即进入绝经状态,但月经永久停止。部分患者术后可能出现类似经前的不适感,如乳房胀痛或情绪波动,这与激素变化有关,但无实际月经出现。术后恢复期间,阴道顶端缝合处可能少量渗血,属于正常现象,需与月经区分。

术后需关注异常出血情况。若子宫切除后仍有周期性出血或大量鲜红色血液,可能提示宫颈残留内膜病变、阴道壁损伤或其他妇科疾病,需及时就医排查。术后短期内避免剧烈运动及性生活,防止创口撕裂。激素水平波动可能导致更年期症状提前,必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。定期妇科检查仍不可忽视,即使无月经,卵巢及阴道健康仍需监测。术后心理调适很重要,部分女性可能因生育功能丧失产生情绪困扰,专业心理咨询有助于平稳过渡。