荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

产后腰疼怎么回事

2025.04.14 16:14

产后腰疼可能与孕期腰椎负担加重、分娩过程中肌肉拉伤、产后姿势不当、骨盆松弛以及激素水平变化有关,具体分析如下:

1.孕期腰椎负担加重:怀孕期间,随着胎儿逐渐增大,孕妇的腰椎承受的压力也随之增加。尤其是到了孕晚期,孕妇的腹部前凸,导致腰椎前凸加剧,腰椎间盘承受的压力增大,容易引发腰椎间盘突出或腰椎劳损。产后,虽然胎儿已经娩出,但腰椎的负担并未立即减轻,加之孕期积累的劳损,容易导致腰疼。

2.分娩过程中肌肉拉伤:分娩过程中,尤其是自然分娩,产妇需要用力推动胎儿通过产道。这一过程中,腰部和骨盆周围的肌肉可能会受到过度拉伸或拉伤,导致产后腰疼。分娩时使用的某些助产手段,如产钳或吸引器,也可能对腰部肌肉造成额外的压力,进一步加重疼痛。

3.产后姿势不当:产后,许多产妇在哺乳、抱孩子或进行日常活动时,可能会采取不正确的姿势。例如,长时间弯腰哺乳或抱孩子,会导致腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发腰肌劳损或腰椎间盘突出。产后恢复期间,产妇的身体尚未完全恢复,不正确的姿势更容易导致腰部疼痛。

4.骨盆松弛:怀孕期间,孕妇体内的激素水平发生变化,尤其是松弛素的分泌增加,导致骨盆韧带松弛,以便于分娩。产后骨盆的松弛状态可能持续一段时间,导致骨盆稳定性下降,进而影响腰椎的稳定性。骨盆松弛可能导致腰椎受力不均,引发腰疼。

5.激素水平变化:怀孕期间,孕妇体内的激素水平发生显著变化,尤其是孕激素和松弛素的分泌增加,导致韧带和关节松弛。产后,激素水平逐渐恢复正常,但这一过程可能需要一段时间。在此期间,韧带和关节的松弛状态可能导致腰椎稳定性下降,进而引发腰疼。激素水平的变化还可能影响肌肉的恢复和修复,进一步加重腰疼症状。

产后腰疼是许多产妇常见的症状,除了上述原因外,还可能与产后心理压力、睡眠不足、营养不良等因素有关。产妇在产后应注意保持良好的姿势,适当进行腰部锻炼,避免过度劳累,同时保持良好的心态和充足的休息,有助于缓解腰疼症状。