杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血的表现有哪些

2025.03.24 17:51

心肌缺血的表现包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、恶心或出汗,具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的持续时间、性质和强度因人而异,严重时可能提示急性心肌梗死。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到气短,尤其在活动后或平卧时更为明显。呼吸困难可能伴随咳嗽、喘息或夜间阵发性呼吸困难,严重时可能导致急性肺水肿。

3.心悸:心肌缺血可能引发心律失常,导致心悸。患者感到心跳加快、不规则或强烈,可能伴随胸闷、头晕或晕厥。心悸的出现与心肌缺血引起的心电活动异常有关,严重时可能发展为室性心动过速或心室颤动。

4.头晕或晕厥:心肌缺血导致心脏输出量减少,脑部供血不足,引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、视力模糊或短暂意识丧失。晕厥通常发生在体力活动或情绪激动时,严重时可能提示严重的心律失常或心脏骤停。

5.恶心或出汗:心肌缺血可能刺激迷走神经,引起恶心、呕吐或出汗。这些症状通常伴随胸痛或胸闷出现,尤其在急性心肌梗死时更为常见。恶心和出汗的出现与心肌缺血引起的自主神经反射有关,严重时可能伴随低血压或休克。

心肌缺血的表现多样,严重程度不一,早期识别和及时治疗至关重要。患者应密切关注自身症状,尤其在出现胸痛、呼吸困难或心悸时,应立即就医。定期体检、控制危险因素和遵循医嘱是预防心肌缺血的关键。