于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛是由于什么造成的

2025.07.23 08:36

腰痛可能由肌肉或韧带拉伤、椎间盘退行性变、骨质疏松、脊柱结构异常、内脏疾病牵涉痛。具体分析如下:

1.肌肉或韧带拉伤:腰部肌肉或韧带因突然扭转、过度负重或长期姿势不良导致损伤,局部出现炎症反应,引发疼痛。常见于搬运重物、剧烈运动或久坐不动的情况,疼痛多集中于受伤区域,活动时加重。

2.椎间盘退行性变:椎间盘随年龄增长逐渐失去水分和弹性,外层纤维环可能破裂,导致髓核突出压迫神经根。表现为腰部钝痛或放射至下肢的刺痛,咳嗽或弯腰时症状加剧。

3.骨质疏松:骨量减少导致椎体承重能力下降,轻微外力可能引发压缩性骨折,造成突发性腰痛。疼痛常位于脊柱中线,翻身或站立时明显,多见于老年群体。

4.脊柱结构异常:先天或后天因素如脊柱侧弯、椎弓崩裂等改变力学分布,使部分椎体负荷过重。长期异常应力引发关节磨损或软组织疲劳,疼痛呈慢性进展,可能伴随活动受限。

5.内脏疾病牵涉痛:肾脏、胰腺等脏器病变通过神经反射引起腰部疼痛。例如肾结石导致阵发性绞痛,胰腺炎表现为持续性深部痛,疼痛范围常超出脊柱区域。

出现腰痛需避免自行推拿或盲目用药,及时就医明确原因。注意保暖,调整坐姿与睡姿,控制体重减轻脊柱负担。急性期应减少活动,慢性疼痛可适度锻炼增强腰背肌力。