杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道炎和宫颈炎有什么区别吗

2025.05.07 10:03

阴道炎和宫颈炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查方法不同、治疗方式不同、并发症风险不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:阴道炎主要发生在阴道黏膜及周围组织,是阴道内环境的炎症反应;宫颈炎则局限于子宫颈部位,涉及宫颈管黏膜或宫颈外口的炎症。阴道炎的病变范围较广,可能波及外阴;宫颈炎位置更深,与子宫连接,炎症可能上行感染盆腔。

2.症状表现不同:阴道炎典型症状包括阴道分泌物异常如豆腐渣样、泡沫状、外阴瘙痒或灼热感,可能伴有排尿不适;宫颈炎主要表现为宫颈充血、接触性出血如性交后出血、脓性分泌物增多,下腹坠痛更常见,瘙痒较少。

3.检查方法不同:阴道炎诊断依赖阴道分泌物化验,通过显微镜观察菌群、pH值或培养病原体;宫颈炎需妇科检查观察宫颈糜烂或囊肿,辅以宫颈刮片、阴道镜或活检,排除癌变可能。

4.治疗方式不同:阴道炎以局部用药为主,如栓剂、洗剂,针对真菌、细菌或滴虫选择不同药物;宫颈炎需口服抗生素或物理治疗如激光、冷冻,严重者需手术修复宫颈病变。

5.并发症风险不同:阴道炎反复发作可能导致泌尿系统感染或外阴皮肤破损;宫颈炎未及时控制可能引发盆腔炎、输卵管粘连,增加不孕或宫外孕风险。

两种炎症虽均属妇科常见病,但病理机制与影响范围差异显著。阴道炎多与局部菌群失衡相关,宫颈炎常由机械损伤或病原体上行感染引发。临床需精准鉴别,避免误诊延误治疗。