疱疹性咽峡炎的检查

2025.09.18 16:35

疱疹性咽峡炎的检查主要通过临床症状观察和实验室检测相结合的方式进行。典型表现为突发高热、咽痛、口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡，多集中于咽峡部。医生会根据病史、体征初步判断，必要时结合病原学检测明确诊断。

临床检查首先观察咽部情况，使用压舌板检查口腔黏膜是否出现散在疱疹或溃疡，周围伴有红晕。部分病例可能伴随颈部淋巴结肿大。实验室检查中，血常规常显示白细胞计数正常或轻度升高，以淋巴细胞为主。病原学检测可通过咽拭子采集样本，采用PCR技术检测肠道病毒如柯萨奇病毒A组核酸，或进行病毒分离培养。血清学检查检测特异性抗体滴度变化，但临床较少用于急性期诊断。

检查时需注意与其他疾病鉴别，如手足口病、疱疹性龈口炎或细菌性咽炎。手足口病除口腔疱疹外，常伴手、足、臀部皮疹；疱疹性龈口炎多见于婴幼儿，牙龈红肿明显。采集咽拭子时应避开溃疡部位，避免出血影响结果。检查前避免使用消毒漱口水，防止病毒灭活。若患儿配合度差，需轻柔操作减少刺激。实验室样本需及时送检，确保检测准确性。明确诊断后需隔离患者，避免交叉感染，并给予对症支持治疗。

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