陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺为何会导致尿频

2025.07.22 14:33

前列腺位于膀胱下方,包裹尿道起始部,其增生或炎症会直接压迫尿道,导致尿频症状。这种机械性梗阻会刺激膀胱逼尿肌过度活动,同时减少膀胱有效容量,形成排尿次数增多但尿量减少的典型表现。

前列腺疾病引发尿频的机制涉及多重病理因素。良性前列腺增生时,腺体体积增大会挤压尿道,造成排尿阻力上升,膀胱需频繁收缩以克服阻力。慢性前列腺炎则通过炎症介质刺激膀胱三角区,降低储尿阈值。年龄增长导致的激素变化会加速前列腺细胞增殖,而神经调节异常可能引发膀胱过度活动症。夜间迷走神经兴奋还会加重夜尿症状,严重影响生活质量。

诊断需结合直肠指诊、PSA检测和尿流动力学检查,排除泌尿系感染或糖尿病等继发因素。治疗策略依据病因制定:轻度增生可采用α受体阻滞剂缓解平滑肌痉挛,重度梗阻需手术切除部分腺体。炎症急性期应规范使用抗生素,慢性病例可配合物理治疗。日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐压迫会阴部,定时排尿训练有助于改善膀胱功能。定期复查监测病情进展,防止出现尿潴留或肾功能损害等并发症。