粟粒样肺结核怎么办

2025.09.25 16:46

粟粒样肺结核需要及时进行规范的抗结核治疗，同时结合支持治疗和密切监测病情变化。该病属于重症结核，病情进展快，需在专科医生指导下制定个性化方案，早期干预对预后至关重要。

粟粒样肺结核是结核分枝杆菌经血行播散引起的全身性疾病，典型表现为双肺弥漫分布的粟粒大小结节。诊断需结合临床症状、胸部影像学检查和病原学证据。治疗采用标准抗结核方案，通常包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的强化期治疗，后续转入巩固期。重症患者可能需要加用糖皮质激素控制炎症反应。治疗期间需定期复查肝功能、视力等指标，警惕药物不良反应。营养不良者需加强营养支持，合并其他器官结核时应延长疗程。耐药结核需根据药敏结果调整用药方案。

治疗全程需严格遵医嘱用药，不可自行减量或停药。注意隔离措施，避免交叉感染。密切观察发热、咳嗽等症状变化，出现咯血、呼吸困难等急症立即就医。保持居室通风，保证充足休息与高蛋白饮食。耐药结核患者需进行接触者筛查。完成治疗后仍需定期随访，监测复发迹象。疫苗接种对预防结核病有重要意义，高危人群可咨询专业机构。

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