杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何防治习惯性流产

2025.04.16 11:04

防治习惯性流产需注意孕前检查、调整生活方式、控制基础疾病、心理干预、合理用药。具体分析如下:

1.孕前检查:孕前全面体检是预防习惯性流产的关键,包括染色体分析、激素水平检测、子宫结构评估等。染色体异常是导致流产的重要原因,夫妻双方需进行遗传学筛查。子宫畸形或粘连可通过超声或宫腔镜检查发现,必要时进行手术矫正。甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病需提前干预,确保身体状态适合妊娠。

2.调整生活方式:避免吸烟、饮酒及接触有毒物质,减少咖啡因摄入。保持规律作息,适度运动增强体质,但避免剧烈活动。均衡饮食,补充叶酸、维生素及微量元素,改善子宫内膜环境。控制体重在合理范围,肥胖或营养不良均可能增加流产风险。

3.控制基础疾病:高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病需在孕前稳定控制。自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征需使用抗凝药物预防血栓形成。感染性疾病如TORCH筛查阳性者需及时治疗,避免病原体侵袭胚胎。内分泌紊乱者可通过药物调节激素水平,维持妊娠稳定性。

4.心理干预:长期焦虑、抑郁等负面情绪可能影响内分泌系统,增加流产风险。通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力,建立积极心态。家庭支持尤为重要,伴侣及亲属应给予充分关怀,避免孕妇过度紧张。必要时在医生指导下使用温和的镇静药物。

5.合理用药:避免自行服用可能致畸的药物,如某些抗生素、抗癫痫药等。黄体功能不足者可补充孕激素支持胚胎发育。抗凝药物适用于血栓倾向者,但需严格监测凝血功能。中药调理需在专业医师指导下进行,避免滥用偏方。

习惯性流产的防治需结合个体情况制定综合方案,早期干预可显著提高妊娠成功率。定期随访监测孕期变化,及时调整治疗措施,有助于保障母婴健康。