王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

14周胎盘前置出血怎么办

2025.05.15 14:25

14周胎盘前置出血应立即就医、保持卧床休息、避免剧烈活动、遵医嘱用药、密切观察出血情况。具体分析如下:

1.立即就医:胎盘前置出血属于产科急症,需第一时间前往医院接受专业评估。医生会通过超声检查确认胎盘位置及出血量,必要时进行胎心监护。若出血量大或伴随宫缩,可能需住院治疗甚至紧急手术干预。

2.保持卧床休息:出血期间需绝对卧床,减少直立活动以降低腹腔压力。侧卧位可改善子宫胎盘血流,避免仰卧导致血管受压。日常如厕等动作需缓慢,必要时使用便盆减少下床次数。

3.避免剧烈活动:禁止提重物、弯腰、久站或长时间行走。任何增加腹压的行为均可能加重出血,包括咳嗽时需用手按压腹部缓冲。性生活需严格禁止直至医生确认安全。

4.遵医嘱用药:若医生开具止血药物或宫缩抑制剂,需按时按量服用。黄体酮类药物可能用于稳定胎盘功能,但不可自行调整剂量。贫血患者需配合铁剂或营养补充。

5.密切观察出血情况:记录出血次数、颜色及血量变化,如出现鲜红色血块、持续腹痛或头晕需立即返诊。定期复查超声监测胎盘位置变化,警惕早产或感染征兆。

胎盘前置出血的预后与孕周、出血量及医疗干预时机密切相关。即使症状暂时缓解,仍需全程严格随访,动态评估母婴安全。孕期情绪管理同样重要,过度焦虑可能影响病情稳定。