杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后一年没来月经正常吗

2025.06.10 17:40

产后一年没来月经属于正常现象,尤其对于哺乳期女性更为常见。产后月经恢复时间因人而异,主要受哺乳频率、激素水平及个体差异影响。非哺乳产妇通常在产后6-12周恢复月经,而纯母乳喂养可能推迟至断奶后数月甚至更久,这与催乳素抑制排卵的作用直接相关。

哺乳行为通过刺激催乳素分泌,暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵和月经延迟。这种生理机制被称为哺乳期闭经,在传统上曾被作为自然避孕方式。但需注意,即使未恢复月经,产后仍可能排卵,存在意外妊娠风险。非哺乳产妇若超过3个月无月经,或断奶后3个月仍未恢复,建议就医评估是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或垂体问题。

观察身体变化至关重要。若伴随头痛、视力改变或泌乳异常,需排除垂体瘤;出现潮热、盗汗可能提示卵巢功能减退。哺乳期女性应确保钙和维生素D摄入,预防低雌激素状态下的骨质流失。避孕措施不可依赖月经恢复判断,推荐使用避孕套或孕激素类药物。定期妇科检查能帮助监测子宫内膜状态,尤其对于剖宫产或有子宫内膜异位症病史者。若计划再次妊娠,建议通过基础体温或排卵试纸监测排卵恢复情况。