宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么鉴别是中耳炎

2025.06.30 16:16

中耳炎可通过耳痛、听力下降、耳内流脓、耳鸣或耳闷、发热或全身不适等症状进行鉴别。具体分析如下:

1.耳痛:中耳炎常引发剧烈耳痛,疼痛可能持续或阵发,尤其在夜间加重。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹。疼痛可能向头部或颈部放射,伴随耳内压迫感。

2.听力下降:炎症导致中耳积液或鼓膜穿孔时,会出现传导性听力减退。患者可能感觉声音遥远或模糊,需提高音量才能听清。部分情况可能伴随耳内堵塞感。

3.耳内流脓:化脓性中耳炎可能引起耳道流出黄色或带血分泌物。脓液可能黏稠或稀薄,伴有异味。鼓膜穿孔后流脓可能减轻,但需警惕感染扩散。

4.耳鸣或耳闷:中耳压力失衡或积液可能导致耳鸣,表现为嗡嗡或流水声。耳闷感类似乘飞机时的耳压变化,可能伴随吞咽或打哈欠时短暂缓解。

5.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随体温升高,儿童可能出现食欲不振、呕吐或嗜睡。慢性中耳炎全身症状较轻,但需关注是否引发颅内并发症。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳液。治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻。儿童反复发作需排查腺样体肥大等因素。