李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肠梗阻八十多可以手术吗

2024.11.06 08:10

肠梗阻患者八十多岁是否可以手术需要综合多方面因素判断,不能一概而论,部分患者是可以手术的。

从身体状况方面来看,八十多岁高龄患者身体机能往往有所下降,心肺功能、肝肾功能等储备能力较差。如果患者平时身体较为硬朗,没有严重的基础疾病,如严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病处于稳定期、肝肾功能基本正常等,在发生肠梗阻经保守治疗无效时,是可以考虑手术的。例如单纯性粘连性肠梗阻,通过手术解除粘连有可能治愈疾病。但如果患者存在多种严重的基础疾病,手术风险就会显著增加。比如患者有严重的心力衰竭,难以耐受麻醉和手术过程中的应激反应,手术可能会导致心力衰竭加重,甚至危及生命。

从肠梗阻的类型和严重程度来看,如果是绞窄性肠梗阻,肠道发生缺血坏死,这种情况非常紧急,即使患者年龄大,也需要在尽可能调整身体状态后积极手术,因为若不及时手术,肠道坏死会引发严重的感染性休克等致命并发症。而对于不完全性肠梗阻,可先尝试保守治疗,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,若保守治疗有效则可避免手术。对于八十多岁肠梗阻患者是否手术,需要外科医生、麻醉医生等多学科团队仔细评估手术的收益与风险后才能做出决策。