郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

弥漫性肺间质纤维化应该怎样治疗

2025.04.01 08:51

弥漫性肺间质纤维化的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复、营养支持和心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:弥漫性肺间质纤维化的药物治疗主要采用抗纤维化和免疫抑制剂。抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布可延缓肺纤维化进程,免疫抑制剂如糖皮质激素和环磷酰胺可减轻炎症反应。药物治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,并密切监测药物副作用。

2.氧疗:氧疗是改善弥漫性肺间质纤维化患者低氧血症的重要手段。长期家庭氧疗可提高患者生活质量,延长生存期。氧疗需根据患者血氧饱和度调整氧流量,避免氧中毒。夜间氧疗可改善睡眠质量,预防夜间低氧血症。

3.肺康复:肺康复包括呼吸训练、运动训练和教育指导。呼吸训练如腹式呼吸和缩唇呼吸可改善呼吸模式,运动训练如步行和骑自行车可提高运动耐力。教育指导帮助患者掌握疾病知识和自我管理技能。肺康复需长期坚持,循序渐进。

4.营养支持:弥漫性肺间质纤维化患者常伴有营养不良,需加强营养支持。高蛋白、高热量饮食可改善营养状况,增强机体抵抗力。必要时可补充维生素和微量元素。营养支持需个体化,避免过度营养导致肥胖。

5.心理干预:弥漫性肺间质纤维化患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理干预。认知行为疗法可帮助患者调整认知,缓解负面情绪。支持性心理治疗可提供情感支持,增强治疗信心。必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物。

弥漫性肺间质纤维化的治疗需要多学科协作,制定个体化综合治疗方案。定期随访评估病情变化,及时调整治疗方案。患者需积极配合治疗,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免感染。家属需给予充分支持和关爱,共同应对疾病挑战。