于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎盘突出该怎么办才好

2025.07.23 08:37

腰椎盘突出可通过卧床休息缓解急性期疼痛、佩戴腰围支撑减轻腰椎压力、物理治疗改善局部血液循环、药物控制炎症与疼痛、手术干预处理严重神经压迫。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。避免久卧导致肌肉萎缩,疼痛减轻后逐步恢复轻度活动。侧卧时双膝间垫枕,仰卧时膝下垫薄枕,减少椎间盘压力。

2.佩戴腰围支撑减轻腰椎压力:腰围需在医生指导下选用,每日佩戴不超过6小时,避免长期依赖。腰围应贴合腰椎生理曲度,提供适度支撑力,辅助稳定病变节段。活动时佩戴,卧床时取下,防止腰部肌肉功能退化。

3.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗促进炎症吸收,牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。治疗需由专业医师操作,避免过度牵引造成损伤。配合推拿手法松解肌肉痉挛,但禁忌暴力扭转。

4.药物控制炎症与疼痛:非甾体抗炎药缓解神经根水肿,营养神经药物辅助修复。急性期可短期使用脱水剂减轻压迫,严重疼痛考虑硬膜外封闭。药物需遵医嘱,警惕胃肠道及肝肾不良反应。

5.手术干预处理严重神经压迫:马尾综合征或进行性肌力下降需手术切除突出髓核。微创椎间孔镜创伤小,开放手术适用于复杂病例。术后需康复训练恢复腰背肌功能,避免复发。

日常避免久坐弯腰,搬重物时屈膝下蹲。控制体重减少腰椎负荷,游泳等运动增强核心肌群。出现下肢麻木或大小便异常立即就医。