杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查出子宫肌瘤该怎么办

2025.04.28 17:44

检查出子宫肌瘤可定期复查观察变化、药物治疗控制症状、手术切除根治问题、介入治疗减少创伤、中医调理辅助改善。具体分析如下:

1.定期复查观察变化:子宫肌瘤较小且无症状时,建议每3-6个月进行超声检查监测大小和生长速度。重点观察是否出现月经量增多、压迫症状或快速增大迹象。复查期间需保持规律作息,避免服用含雌激素的保健品或药物。若肌瘤稳定可长期随访,一旦异常需及时调整方案。

2.药物治疗控制症状:针对月经量多、贫血或轻度疼痛的患者,可采用中药或西药调节激素水平。常用药物包括止血剂、抗炎药或激素拮抗剂,需严格遵医嘱控制疗程。药物治疗无法消除肌瘤,但能缓解不适并延缓生长,适合临近绝经期或手术高风险人群。

3.手术切除根治问题:肌瘤过大、症状严重或疑似恶变时需手术干预。根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,腹腔镜适合小型肌瘤,开腹手术适用于复杂病例。术后需预防粘连和感染,恢复期避免剧烈运动。

4.介入治疗减少创伤:通过栓塞肌瘤供血动脉使其萎缩,适合不愿手术或体质较弱者。术后可能出现发热或腹痛,需配合抗感染治疗。该方法保留子宫但可能影响卵巢功能,需充分评估适应症。

5.中医调理辅助改善:采用活血化瘀类中药或针灸调节气血,对小型肌瘤或术后恢复有帮助。需结合体质辨证施治,避免盲目进补。中医治疗周期较长,建议联合现代医学监测疗效。

子宫肌瘤的处理需综合考虑大小、位置、症状及患者需求。不同方法各有利弊,专业医生的个体化评估是关键。保持良好心态,避免过度焦虑,多数情况下预后良好。