骨折微创手术要注意什么

2025.07.23 08:37

骨折微创手术需严格评估适应症与禁忌症、术中精准定位骨折端、规范操作减少软组织损伤、术后早期介入康复训练、密切监测并发症风险。具体分析如下：

1.严格评估适应症与禁忌症：微创手术并非适用于所有骨折类型，需结合影像学检查明确骨折线走向、移位程度及周围软组织状态。开放性骨折伴严重污染、骨质疏松导致骨块稳定性差等情况可能需转为开放手术。术前需全面评估心肺功能、凝血状态等基础条件，避免因麻醉或术中出血增加风险。

2.术中精准定位骨折端：采用C型臂等影像设备实时引导，确保复位精度。克氏针或螺钉置入需避开重要血管神经，避免二次损伤。对于关节内骨折，需恢复关节面平整度，减少远期创伤性关节炎风险。

3.规范操作减少软组织损伤：微创切口虽小，但操作空间有限，需避免过度牵拉导致皮瓣缺血或肌肉挫伤。使用专用通道器械减少对骨膜血运破坏，保护骨折端生物学环境，促进愈合。

4.术后早期介入康复训练：根据骨折稳定性制定个性化方案，如踝泵运动预防下肢深静脉血栓，渐进性负重训练促进功能恢复。避免过早剧烈活动导致内固定失效，同时防止关节僵硬。

5.密切监测并发症风险：观察切口有无红肿渗液，排除感染可能。定期复查影像确认内固定位置及骨痂生长情况。警惕脂肪栓塞综合征等全身性反应，及时干预。

手术前后需保持营养均衡，补充蛋白质与钙质。家属应协助记录疼痛程度及功能恢复进度，复诊时提供详细反馈。术后睡眠时抬高患肢减轻肿胀，避免压迫切口。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝或镇痛方案。

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