急性盆腔炎的临床表现是什么

2025.05.07 10:03

急性盆腔炎的临床表现是下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多、月经异常、泌尿系统症状。具体分析如下：

1.下腹疼痛：急性盆腔炎最常见的症状是下腹持续性疼痛，疼痛程度可因炎症范围及严重程度不同而有所差异。疼痛通常位于下腹正中或两侧，活动或性交时可能加重。部分患者伴有腰骶部酸胀感，严重者可出现腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛及肌紧张。炎症累及输卵管或卵巢时，疼痛可能更为剧烈，甚至放射至大腿内侧。

2.发热：多数患者伴随发热，体温可升至38℃以上，严重者可能出现寒战或高热。发热程度与感染病原体的毒力及机体免疫状态相关。部分患者伴有乏力、头痛等全身症状，提示感染可能已引起全身炎症反应。

3.阴道分泌物增多：炎症刺激导致宫颈及子宫内膜充血水肿，阴道分泌物量明显增加，呈脓性或血性，可能伴有异味。分泌物性状改变是盆腔炎的重要提示，需与其他生殖道感染鉴别。

4.月经异常：部分患者出现月经周期紊乱，如经期延长、经量增多或不规则出血。炎症累及子宫内膜时，可能干扰正常内膜脱落与修复，导致异常子宫出血。严重感染还可能引起闭经或月经延迟。

5.泌尿系统症状：炎症波及膀胱或尿道时，可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者因盆腔充血或脓肿压迫输尿管，可能出现排尿困难或腰背部胀痛。

急性盆腔炎的临床表现复杂多样，早期识别与干预对预防输卵管粘连、不孕等远期并发症至关重要。诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断，及时规范治疗可显著改善预后。

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