张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡应该怎么样治疗

2025.01.11 17:07

胃溃疡的治疗包括抑酸治疗、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、对症治疗。具体分析如下:

1.抑酸治疗:胃酸分泌过多是胃溃疡的重要致病因素,通过抑制胃酸分泌可减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。常用药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效缓解疼痛、促进溃疡愈合。一般需要按疗程规律服用,避免自行停药导致病情反复。

2.保护胃黏膜:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤。常见药物有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜,可迅速缓解症状。硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复,在溃疡治疗中发挥重要作用。

3.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生密切相关。如果检测发现幽门螺杆菌阳性,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法进行根除治疗。抗生素如阿莫西林、克拉霉素,铋剂如枸橼酸铋钾等。根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率,提高治愈率。治疗过程中要严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行换药,以确保根除效果。

4.调整生活方式:规律的生活作息对胃溃疡的治疗至关重要。保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于身体的恢复。饮食上要定时定量,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等。戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,影响溃疡的愈合。适当进行体育锻炼,可增强体质,但要避免过度劳累。

5.对症治疗:如果患者有腹胀、恶心、呕吐等症状,可以给予相应的对症治疗。如使用促胃肠动力药多潘立酮来缓解腹胀、恶心等症状。对于疼痛明显的患者,在抑酸治疗的基础上,可根据疼痛程度适当使用一些解痉止痛药物,但要注意避免使用非甾体抗炎药,以免加重胃黏膜损伤。

在治疗胃溃疡过程中,患者要严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。定期复查胃镜等相关检查,以便及时了解溃疡愈合情况。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神过度紧张,因为精神因素也会影响胃溃疡的治疗效果。