于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

拍磁共振确诊为腱鞘炎怎么办

2025.07.23 08:37

确诊腱鞘炎后可通过休息制动、局部热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.休息制动:减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。过度使用会导致炎症加重,固定关节可减轻肌腱与鞘膜的摩擦。使用支具或绷带限制关节活动,但需避免长期制动导致肌肉萎缩。症状缓解后逐步恢复活动,避免突然增加负荷。

2.局部热敷或冷敷:急性期肿胀疼痛适合冷敷,每次15分钟以收缩血管减轻炎症。慢性期或僵硬适合热敷,促进血液循环缓解粘连。注意温度适宜避免烫伤或冻伤,间隔2小时重复操作。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外涂缓解疼痛和炎症。严重者可能需局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用以免损伤肌腱。中药膏药也可辅助活血化瘀,需在医生指导下选择。

4.物理治疗:超声波或冲击波治疗可促进组织修复,减轻粘连。电疗或红外线能改善局部代谢,缓解僵硬。需按疗程进行,配合康复锻炼增强肌腱韧性。

5.手术治疗:保守治疗无效或反复发作可考虑切开狭窄腱鞘。术后需早期活动防粘连,伤口保持清洁避免感染。多数患者恢复良好,但需避免术后过度用力。

日常避免重复性动作,工作时注意姿势调整。饮食均衡补充蛋白质和维生素,促进肌腱修复。症状持续或加重需及时复诊,排除其他关节病变。