陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿液很臭会疼痛吗

2025.07.28 15:37

尿液气味异常伴随疼痛可能是泌尿系统疾病的信号。正常情况下,尿液气味受饮食、药物影响短暂改变,但若出现明显腐臭、刺鼻气味且伴随排尿灼痛、下腹绞痛,通常提示存在病理状态,需警惕尿路感染、结石或代谢性疾病。

尿液异味合并疼痛常见于细菌性尿路感染,微生物分解尿素产生氨臭味,同时刺激尿道黏膜引发刺痛感。肾结石患者尿液可能散发腐败味,结石移动时造成剧烈绞痛。糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈现烂苹果味并伴随排尿不适。膀胱炎、前列腺炎等炎症也会导致尿液气味浓烈且排尿疼痛。长期脱水会使尿液浓缩产生强烈气味,但通常不伴随疼痛。某些遗传代谢病如苯丙酮尿症,尿液自带鼠臭味,但疼痛感较少见。

出现异常症状应及时就医检查尿常规、尿培养及影像学。治疗期间需保持每日2000ml以上饮水量,避免酒精及辛辣食物刺激。女性应注意从前向后清洁,性行为后及时排尿。糖尿病患者需严格监测血糖。尿液气味突然加重并持续48小时以上,或出现血尿、发热症状必须立即就诊。日常观察尿液颜色、气味变化有助于早期发现疾病,但无需过度恐慌,单次气味变化可能仅与饮食相关。