杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水穿刺有什么副作用

2025.04.27 16:26

羊水穿刺可能导致感染、出血、羊水渗漏、胎儿损伤、诱发宫缩,具体分析如下:

1.感染:羊水穿刺属于侵入性操作,穿刺过程中可能将外界细菌带入羊膜腔,引发宫内感染。感染症状包括发热、腹痛、阴道分泌物异常等,严重时可能导致绒毛膜羊膜炎甚至败血症。术后需密切观察体温及体征变化,必要时使用抗生素治疗。

2.出血:穿刺针可能损伤子宫壁或胎盘血管,导致局部出血或血肿形成。孕妇凝血功能异常或胎盘位置异常时风险更高。少量出血通常可自行停止,但大量出血可能引发贫血或休克,需紧急处理。

3.羊水渗漏:穿刺后可能出现羊膜囊微小破裂,导致羊水缓慢渗出。多数情况下渗漏量少且可自愈,但持续渗漏可能引发羊水过少,影响胎儿肺部发育或导致肢体受压畸形。

4.胎儿损伤:穿刺针可能误伤胎儿皮肤、器官或四肢,尤其是胎儿活动频繁时。损伤程度从轻微擦伤到重要器官穿孔不等,操作需在超声引导下避开胎儿体位。

5.诱发宫缩:穿刺刺激可能引起子宫敏感性增高,导致短暂宫缩或先兆流产。通常为一过性,但频繁宫缩可能增加早产风险,需卧床观察并及时抑制宫缩。

羊水穿刺需严格评估适应症与禁忌症,由经验丰富的医师在超声监测下操作。术后需密切随访,权衡诊断价值与潜在风险,确保母婴安全。