陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石到底是怎么形成的

2025.06.12 09:24

肾结石的形成主要与尿液成分异常导致结晶析出、尿液中抑制物质减少、尿路结构异常影响排尿、代谢紊乱促使结石成分增加、长期饮水不足使尿液浓缩有关。具体分析如下:

1.尿液成分异常导致结晶析出:尿液中的钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时,容易形成过饱和状态,进而析出结晶并逐渐聚集增大。这些结晶无法被尿液完全溶解时,会沉积在肾脏或尿路中,最终形成结石。

2.尿液中抑制物质减少:正常尿液中存在枸橼酸、镁等抑制结石形成的物质,能够阻止结晶聚集。当这些物质含量降低时,尿液对结晶的抑制作用减弱,结石形成的风险显著增加。

3.尿路结构异常影响排尿:尿路狭窄、梗阻或畸形会导致尿液滞留,使结晶更容易沉积。长期排尿不畅还会增加尿路感染的机会,细菌和坏死组织可能成为结石的核心,加速结石形成。

4.代谢紊乱促使结石成分增加:某些代谢性疾病如高钙血症、高尿酸血症等,会导致尿液中钙、尿酸等成分异常升高。这些物质在尿液中过量存在时,容易形成相应的结石类型。

5.长期饮水不足使尿液浓缩:水分摄入不足会导致尿液量减少、浓度升高,尿液中的溶质更容易达到过饱和状态。浓缩尿液中结晶形成的概率大幅增加,尤其是高温环境或大量出汗后未及时补水。

日常生活中,保持充足的水分摄入有助于稀释尿液,减少结晶析出机会。饮食上避免过量摄入高草酸或高嘌呤食物,适当补充富含枸橼酸的水果。定期体检有助于发现潜在的代谢问题或尿路异常,及时干预可降低结石风险。出现腰痛、血尿等症状时应尽早就医,避免延误治疗。