黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗塞该怎么处理

2025.09.11 19:34

得了脑梗塞应立即就医进行专业评估和治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、控制血压和血糖在合理范围、遵医嘱使用溶栓或抗凝药物、尽早开始康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.立即就医进行专业评估和治疗:脑梗塞属于急症,发病后需第一时间送往医院。医生会根据病情进行影像学检查,明确梗塞部位和范围,制定针对性方案。错过黄金治疗时间可能导致不可逆损伤,因此分秒必争是关键。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑梗塞可能影响吞咽功能,导致分泌物或食物误入气道。需将头部偏向一侧,及时清理口腔异物。严重者需插管或气管切开,确保氧气供应,防止缺氧加重脑损伤。

3.控制血压和血糖在合理范围:血压过高可能引发再出血,过低会加重脑缺血。血糖波动会加速脑细胞死亡。需通过药物和监测将血压维持在安全阈值,血糖控制在稳定水平,减少二次伤害。

4.遵医嘱使用溶栓或抗凝药物:在时间窗内使用溶栓药物可溶解血栓,恢复血流。抗凝药物能防止新血栓形成。需严格把握适应症和禁忌症,避免用药不当导致出血等并发症。

5.尽早开始康复训练促进功能恢复:病情稳定后应尽快介入康复治疗。通过肢体活动、语言训练等方式刺激神经功能重组,改善运动、言语障碍。早期干预能最大限度恢复生活能力。

脑梗塞处理需多学科协作,家属应配合医疗团队,避免自行调整药物或中断治疗。定期复查监测病情变化,调整方案。饮食宜清淡低脂,戒烟限酒,保持情绪稳定,减少复发风险。