宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

糖耐是不是全程空腹

2025.05.23 08:55

糖耐量试验OGTT并非全程需要空腹,但空腹阶段是检测的关键前提。检查前需空腹8-12小时,确保基础血糖值准确,而饮用葡萄糖水后的2小时内需全程禁食,但允许少量饮水。这一设计是为了观察机体对糖负荷的反应,空腹与餐后血糖数据结合才能全面评估糖代谢状态。

糖耐量试验分为空腹与服糖后两个阶段。空腹血糖检测反映基础胰岛素功能,而服糖后的多次采血通常为服糖后1小时、2小时则模拟进食后血糖波动。空腹阶段若未达标,可能直接诊断为糖尿病,无需继续后续检测。服糖后的禁食要求严格,因进食会干扰血糖曲线,导致误判。部分医疗机构允许在剧烈低血糖反应时终止试验,但需医生评估。孕妇糖耐量试验如75gOGTT流程类似,但诊断标准更严格,需确保全程无热量摄入影响结果。

试验前3天需保持正常饮食与活动量,避免刻意节食或暴饮暴食。检查期间静坐为主,剧烈活动会加速糖代谢,影响结果准确性。服用糖水后可能出现恶心、头晕,属正常反应,但呕吐需重新预约检测。糖尿病患者或糖代谢异常者需提前告知医生,避免试验诱发高血糖危象。部分药物如激素、利尿剂需暂停遵医嘱,吸烟、嚼口香糖等行为全程禁止。医疗机构通常建议携带食物,待全部采血完成后立即进食,防止低血糖发生。