李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

出现尿血是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿甚至破溃出血,从而出现尿血症状。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,引起尿血。结石还可能导致尿路梗阻,引发肾积水等并发症。患者会有腰部或腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈。治疗方法包括根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,进而导致尿血。这种尿血通常是无痛性的,间歇性发作。一旦确诊为泌尿系统肿瘤,往往需要根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会使肾脏血流动力学发生改变,血管压力异常导致血管破裂出血,血液进入尿液中。可能需要通过血管造影等检查明确诊断,部分患者可能需要手术修复畸形血管。

5.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,由于凝血功能障碍,身体容易出血,泌尿系统也可能出现尿血症状。一些自身免疫性疾病累及肾脏时也可能导致尿血。针对全身性疾病引起的尿血,需要积极治疗原发病,如补充血小板、凝血因子等。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病,一旦发现尿血,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。