蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肛瘘应该怎么治疗比较好

2025.09.25 16:46

肛瘘的治疗以手术为主,药物或其他保守方法通常无法根治。手术方式需根据瘘管位置、复杂程度及患者身体状况选择,常见术式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。术后结合抗感染和伤口护理,多数患者可痊愈。

肛瘘形成多与肛周脓肿破溃或引流不畅有关,治疗关键在于彻底清除瘘管和内口。单纯性肛瘘可通过瘘管切开术直接开放引流;高位复杂性肛瘘可能采用挂线疗法分阶段处理,避免肛门失禁风险。部分病例需借助影像学定位内口,提高手术精准度。术后需每日清洁创面,必要时使用抗生素预防感染,恢复期约2-4周。若拖延治疗,可能反复化脓或形成多发瘘管,增加治疗难度。

术后避免久坐或剧烈运动,减少肛门压力。饮食宜清淡高纤维,保持排便通畅。出现发热、创面渗血或疼痛加剧需及时复诊。糖尿病患者需严格控制血糖,以免影响愈合。妊娠期患者治疗需权衡风险,优先保守处理。肛瘘复发率约10%,规范手术和术后护理可显著降低风险。