脑出血患者应该注意什么

2025.08.11 14:19

脑出血患者应注意严格控制血压避免剧烈波动、保持情绪稳定减少刺激、遵医嘱按时服药不可擅自停药、定期复查监测病情变化、保持大便通畅避免用力排便。具体分析如下：

1.严格控制血压避免剧烈波动：血压骤升是导致脑出血复发的重要诱因。患者需每日定时测量血压并记录，血压控制目标需根据个体情况由医生制定。避免突然起身或剧烈活动，寒冷天气注意保暖防止血管收缩。降压药物需规律服用，出现头晕等不适症状及时就医调整用药方案。

2.保持情绪稳定减少刺激：情绪激动易引起交感神经兴奋，导致血管痉挛或血压骤升。家属应营造安静环境，避免争吵或突发噪音刺激。患者可通过听轻音乐、深呼吸等方式缓解焦虑，必要时在医生指导下使用镇静类药物。观看电视节目需避免紧张情节。

3.遵医嘱按时服药不可擅自停药：抗凝药、降压药等需严格按剂量和时间服用，漏服或增量均可能引发危险。药物调整必须经专业医师评估，尤其阿司匹林等抗血小板药物擅自停用可能导致血栓。出现药物不良反应如牙龈出血应及时反馈，不可自行换药。

4.定期复查监测病情变化：发病后1个月内需每周复查头颅CT观察血肿吸收情况，后期根据恢复程度调整复查间隔。血压、血脂等指标需长期跟踪，必要时进行脑血管造影评估血管状态。肢体功能恢复程度需康复科定期评定以调整训练方案。

5.保持大便通畅避免用力排便：便秘时腹压增高易诱发再出血。每日摄入足够膳食纤维及水分，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。必要时使用缓泻剂，排便时严禁憋气用力。卧床患者可使用便盆辅助，保持臀部清洁预防压疮。

康复期间需绝对戒烟戒酒，尼古丁和酒精均会损伤血管内皮。饮食以低盐低脂为主，控制每日总热量避免肥胖。肢体功能障碍者应在康复师指导下进行被动关节活动，防止肌肉萎缩和深静脉血栓。出现头痛加剧或意识模糊等异常需立即送医。

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