杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人预激综合征的发病机制是什么

2024.09.10 18:14

老年人预激综合征的发病机制主要是由于存在房室旁路,导致心房冲动提前激动心室的一部分或全部。

正常情况下,心脏的激动传导是通过房室结这一正常途径进行的。在预激综合征患者中,额外存在一条或多条异常的房室旁路,这些旁路可以绕过房室结提前将激动传导至心室。当心房发生激动时,激动可通过旁路快速下传,引起心室提前激动,从而出现心电图上特征性的预激表现。这种异常的传导途径可能是先天性发育异常所导致,也可能与后天的心脏疾病等因素有关。由于旁路的存在,使得心脏的电活动变得复杂,容易引发心律失常,如阵发性室上性心动过速等。这些心律失常可能会导致心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状,严重时可危及生命。

在老年人中,预激综合征的发病机制虽然与上述基本原理相同,但可能存在一些特殊情况。随着年龄的增长,老年人的心脏结构和功能可能会发生变化,如心肌纤维化、心脏扩大等,这些变化可能会影响旁路的电生理特性和心律失常的发生风险。老年人可能同时患有其他心脏疾病或全身性疾病,这些疾病也可能与预激综合征相互作用,进一步影响心脏的电活动和功能。例如,冠心病、高血压、糖尿病等常见疾病可能会加重心脏的负担,增加心律失常的发生几率。而且,老年人对心律失常的耐受性可能较差,更容易出现严重的症状和并发症。对于老年人预激综合征患者,需要更加仔细地评估和管理,以确保其心脏健康和安全。