王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫结节影响怀孕吗

2025.04.29 08:07

子宫结节是否影响怀孕取决于结节的性质、大小和位置。大多数子宫结节属于良性病变,如子宫肌瘤或腺肌瘤,对怀孕的影响较小。但若结节体积较大或位于宫腔内,可能干扰胚胎着床或阻碍胎儿发育,增加流产、早产等风险。部分恶性结节需及时治疗,否则可能威胁母体健康,间接影响妊娠。

子宫结节对怀孕的影响需结合具体情况分析。较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤通常不影响受孕和妊娠过程。但黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,导致不孕或反复流产。结节若压迫输卵管,可能阻碍精卵结合。孕期激素水平升高可能刺激肌瘤生长,引发疼痛或早产。腺肌瘤患者常伴随子宫内膜异位症,可能降低胚胎着床率。诊断需依靠超声、MRI等影像学检查,必要时进行宫腔镜评估。

备孕前发现子宫结节应尽早就医评估。无症状的小结节可定期观察,暂不处理。若结节影响妊娠,需根据年龄、生育需求选择药物治疗或手术切除。术后需等待子宫恢复再尝试怀孕,通常间隔6-12个月。孕期发现结节需密切监测生长情况,避免剧烈运动以防扭转或变性。恶性结节需终止妊娠并接受规范治疗。日常注意均衡饮食、减少雌激素暴露,定期妇科检查有助于早发现早干预。