小儿胆道蛔虫病有哪些症状

2025.09.11 17:28

小儿胆道蛔虫病是由蛔虫钻入胆道系统引起的急腹症，典型症状包括突发性剑突下或右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐，部分患儿可能吐出蛔虫或伴有发热、黄疸。

发病时疼痛呈阵发性钻顶样，常向右肩背部放射，患儿因剧痛哭闹不安、蜷曲身体或辗转反侧。腹痛间歇期可完全缓解，但反复发作。呕吐物可能含胆汁或蛔虫，若合并感染可出现寒战、高热。少数患儿因虫体阻塞胆管出现皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深。病程较长者可能引发胆管炎、胰腺炎等并发症，表现为持续腹痛、腹胀及全身中毒症状。

诊断需结合病史、体检及影像学检查，B超可见胆道内平行光带或活虫体蠕动。治疗以解痉止痛、驱虫抗感染为主，必要时行内镜或手术取虫。预防重点在于培养良好卫生习惯，饭前便后洗手，避免生食不洁瓜果蔬菜。急性发作期需禁食并密切观察病情变化，若出现高热、持续腹痛或精神萎靡，需立即就医。康复后应遵医嘱定期复查粪便虫卵，彻底清除肠道蛔虫，防止复发。

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