杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量减少很多正常吗

2025.06.09 15:32

月经量明显减少是否正常需结合具体情况判断。正常月经量为20-60毫升,若持续少于5毫升约一片日用卫生巾浸透量或较既往经量锐减一半以上,可能提示异常,但个体差异较大,部分女性天生经量偏少且周期规律仍属正常范围。

月经减少可分为生理性和病理性原因。生理性变化常见于围绝经期40岁后卵巢功能自然衰退、哺乳期或青春期初潮后1-2年的激素波动期。病理性原因包括多囊卵巢综合征伴随痤疮、多毛、宫腔粘连常见于人工流产术后、甲状腺功能减退怕冷、体重增加、过度节食或剧烈运动导致的营养不良等。精神压力、环境改变或某些药物如避孕药、抗抑郁药也可能暂时影响经量。

观察是否伴随其他症状至关重要。若出现周期紊乱如超过35天或短于21天、非经期出血、潮热盗汗、头痛或泌乳,需及时就医检查性激素六项、甲状腺功能和盆腔超声。避免自行服用激素类药物调节经量,尤其未排除妊娠或器质性疾病时。保持均衡饮食尤其铁和蛋白质摄入,管理体重在BMI18.5-23.9之间,适度运动每周3-5次,每次≤60分钟,记录月经周期至少3个月有助于医生判断。40岁以上女性经量持续减少建议检测抗缪勒管激素评估卵巢储备功能。