张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样判断肠胃炎和诺如病毒感染

2025.09.28 17:07

肠胃炎和诺如病毒感染的判断主要依据症状特点、病程及实验室检测。肠胃炎通常由细菌、病毒或其他病原体引起,表现为腹痛、腹泻、呕吐等;诺如病毒感染则属于病毒性肠胃炎的一种,以突发性呕吐、水样腹泻为主,传染性极强,常群体发病。两者症状相似,但诺如病毒感染通常起病更急,呕吐更突出。

肠胃炎的病因多样,细菌性肠胃炎可能伴随发热、黏液便或血便,病程较长;而诺如病毒感染多为自限性,症状持续1-3天,儿童以呕吐为主,成人腹泻更常见。诊断时需结合流行病学史,如接触感染者或食用不洁食物。诺如病毒可通过粪便PCR或抗原检测确诊,而普通肠胃炎可能需便培养或血常规辅助判断。

注意区分脱水程度,尤其儿童和老人需及时补液。避免滥用抗生素,诺如病毒无需抗生素治疗。接触患者后需严格消毒,呕吐物用含氯消毒剂处理。饮食以清淡流质为主,症状加重或持续发热应就医。预防诺如病毒需勤洗手、避免生食,肠胃炎患者应隔离至症状消失48小时后。