李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小便时刺痛并憋尿是怎么回事

2024.12.19 08:44

小便时刺痛并憋尿可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、尿道结石等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌感染尿道引起的炎症。不洁性生活、局部卫生不良等因素易诱发。炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿,在排尿时尿液刺激受损黏膜就会产生刺痛感。同时,炎症可能影响尿道正常的排尿功能,产生憋尿感。患者需要注意个人卫生,增加饮水以冲洗尿道,遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星等进行治疗。

2.膀胱炎:膀胱炎多因细菌感染膀胱所致。女性尿道短而直,更易患膀胱炎。细菌在膀胱内滋生繁殖,引发膀胱黏膜炎症。膀胱黏膜处于炎症状态时,排尿过程中尿液刺激会产生疼痛,并且膀胱的敏感性增加,会有憋尿、尿频等症状。患者应多饮水、避免憋尿,可根据病情使用抗生素,如头孢克肟等进行治疗。

3.前列腺炎:前列腺炎常见于成年男性。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯可诱发。前列腺发生炎症后,会出现充血、肿大,压迫尿道,导致排尿不畅、刺痛。同时,炎症刺激周围神经也会产生憋尿感。患者要改善生活习惯,避免久坐、酗酒,可遵医嘱使用药物如坦索罗辛等治疗,也可结合温水坐浴等物理治疗方法。

4.膀胱结石:膀胱结石的形成与营养不良、下尿路梗阻等因素有关。结石在膀胱内会刺激膀胱黏膜,损伤黏膜组织,排尿时结石移动会引起刺痛。而且结石可能堵塞膀胱出口或影响膀胱正常的收缩功能,导致憋尿感。小的膀胱结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要手术治疗,如膀胱镜下取石术等。

5.尿道结石:尿道结石多来源于上尿路结石。当结石嵌顿在尿道时,会阻碍尿液正常排出,引起排尿困难、刺痛。结石刺激尿道黏膜产生炎症反应,也会加重疼痛和憋尿感。对于尿道结石,靠近尿道口的结石可尝试挤出,其他位置的结石可能需要手术干预,如尿道镜下碎石取石术等。

如果出现小便刺痛并憋尿的情况,应及时就医,通过详细的检查,如尿液检查、超声检查等,明确病因并进行针对性治疗,避免延误病情导致更严重的并发症。