黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发腔隙性脑梗塞的症状有哪些

2025.08.11 14:18

多发腔隙性脑梗塞的症状包括头晕或眩晕、肢体麻木或无力、言语不清或理解困难、步态不稳或平衡障碍、记忆力减退或认知功能下降。具体分析如下:

1.头晕或眩晕:多发腔隙性脑梗塞可能影响小脑或脑干供血,导致前庭系统功能紊乱,表现为突发或持续的头晕、视物旋转或站立不稳。部分患者伴随恶心呕吐,症状可能反复发作,与体位变化无关,需与耳源性眩晕鉴别。

2.肢体麻木或无力:病灶累及皮质脊髓束或感觉传导通路时,出现单侧肢体麻木、刺痛或肌力下降,常见于手、脚或面部。症状通常较轻且局限,但可能逐渐加重,需警惕进展为完全性卒中。

3.言语不清或理解困难:语言中枢或相关神经纤维受损时,表现为构音障碍、吐字含糊或找词困难,部分患者无法理解他人语言。此类症状易被误认为疲劳,但持续存在需及时评估。

4.步态不稳或平衡障碍:多发腔隙灶影响基底节或脑干时,患者行走时步态拖沓、易跌倒,或出现冻结步态。平衡功能测试常显示异常,伴随协调动作笨拙。

5.记忆力减退或认知功能下降:长期多发梗塞可能导致脑白质病变,早期表现为近事遗忘、注意力分散,后期可能出现执行功能下降或性格改变,与血管性痴呆相关。

出现上述症状需尽早就医,避免自行用药或忽视轻微表现。影像学检查是明确诊断的关键,同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常注意监测血压、保持规律作息,减少高盐高脂饮食摄入。