陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

做膀胱镜要准备什么

2025.06.06 19:49

做膀胱镜要准备心理调整、饮食控制、肠道清洁、停用抗凝药物、术前检查。具体分析如下:

1.心理调整:膀胱镜检查属于侵入性操作,容易引发紧张焦虑情绪。检查前需充分了解操作流程,与医生沟通可能的不适感,必要时可申请使用镇静药物缓解情绪。部分敏感人群可能出现血压波动或晕厥,提前做好心理建设有助于配合检查。检查过程中保持平稳呼吸,避免因肌肉紧张影响器械进入。

2.饮食控制:检查前6-8小时需严格禁食,防止麻醉或操作时发生呕吐导致窒息。局麻患者可少量饮水,全麻患者需完全禁水。检查前3天避免饮酒及辛辣刺激食物,减少膀胱黏膜充血。糖尿病患者需调整降糖药用量,防止低血糖发生。

3.肠道清洁:检查前晚需服用缓泻剂或灌肠排空粪便,避免直肠内容物压迫膀胱影响视野。便秘患者需提前3天使用通便药物。清洁后观察排便情况,确保无残留物。老年患者注意防止电解质紊乱,可补充口服补液盐。

4.停用抗凝药物:长期服用抗血小板或抗凝药物者需提前5-7天停药,降低术中出血风险。冠心病患者需经心血管科评估后调整用药方案。术后根据创面恢复情况,由医生判断何时重启抗凝治疗。

5.术前检查:完善尿常规排除急性感染,尿培养阳性需先抗感染治疗。血常规评估凝血功能,心电图筛查心脏异常。超声测量残余尿量,前列腺肥大者需提前置入导尿管。过敏体质者需皮试局麻药物。

检查后可能出现血尿或排尿灼痛,属正常现象,2-3天内逐渐缓解。出现持续发热、大量血块或尿潴留需立即就医。术后24小时避免骑车或重体力劳动,防止创面摩擦出血。日常增加饮水量冲刷尿道,但忌浓茶咖啡刺激黏膜。复查时间遵医嘱,观察有无远期并发症。