陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

左肾结石吃药能好吗

2025.07.24 17:15

左肾结石通过药物治疗有可能痊愈,具体效果取决于结石大小、成分以及患者身体状况。多数直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出,但超过此尺寸或存在梗阻时需结合其他治疗手段。

药物排石主要通过三类方式发挥作用:缓解疼痛的α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石移动;碱性枸橼酸盐类药物可溶解尿酸类结石;抗生素则用于合并感染的情况。临床常用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物,但碳酸钙类结石对药物溶解不敏感。治疗期间需每日饮水2000-3000mL,配合跳跃运动帮助结石下行。

治疗期间需定期复查超声或CT,监测结石位置变化及肾功能。若出现持续腰痛、血尿加重或发热,可能提示结石嵌顿或感染,需立即就医。药物排石周期通常为2-4周,无效时需考虑体外碎石或手术。饮食上需根据结石成分调整,如草酸钙结石患者限制菠菜、坚果,尿酸结石患者减少嘌呤摄入。长期服药者需注意药物副作用,如头晕α阻滞剂或胃肠不适碱性药物。