周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

如何看出早产儿是不是贫血

2025.09.08 17:11

早产儿贫血可通过观察皮肤黏膜苍白、喂养困难或拒食、呼吸急促或心率增快、精神萎靡或反应差、生长发育迟缓等表现初步判断。具体分析如下:

1.皮肤黏膜苍白:早产儿贫血最直观的表现是皮肤、口唇、甲床等部位颜色变淡,尤其与健康婴儿对比时更为明显。由于血红蛋白不足,毛细血管充盈度下降,轻轻按压皮肤后回血速度缓慢。需结合环境温度排除寒冷导致的暂时性苍白,持续苍白需警惕贫血。

2.喂养困难或拒食:贫血会导致早产儿吸吮力减弱,吃奶时易疲劳,单次进食量减少或频繁中断。严重时可能出现拒食现象,长期摄入不足可能加重贫血,形成恶性循环。喂养时需记录进食时间和量,异常情况及时就医。

3.呼吸急促或心率增快:贫血时机体代偿性增加心肺工作量以维持氧供,表现为安静状态下呼吸频率加快、心跳过速。若伴随口周发绀或四肢冰凉,提示缺氧加重,需紧急干预。

4.精神萎靡或反应差:贫血早产儿常表现为嗜睡、觉醒时间短、哭声微弱或刺激后反应迟钝。与正常婴儿的活跃状态相比,明显缺乏互动性,可能伴随肌张力减低。

5.生长发育迟缓:长期贫血影响细胞代谢,导致体重增长缓慢、头围和身长低于标准曲线。定期监测生长指标至关重要,尤其出生后前三个月是追赶生长的关键期。

早产儿贫血需结合实验室检查确诊,家庭观察不能替代专业评估。避免自行补充铁剂或调整喂养方式,过度补铁可能造成器官损伤。定期随访血红蛋白和铁代谢指标,根据医生建议调整治疗方案。母婴同室时注意保暖,减少能量消耗。