杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经来了黄体酮还要吃吗

2025.06.05 16:09

月经来潮期间是否需要继续服用黄体酮,需根据具体用药目的和医生指导决定。若黄体酮用于调节月经周期或治疗黄体功能不足,通常月经来潮提示体内孕激素水平下降,此时可暂停用药;若用于保胎或特殊疾病治疗,则需严格遵循医嘱调整用药方案。

黄体酮作为孕激素类药物,主要用于补充体内孕酮不足或抑制子宫收缩。对于月经不调患者,医生常建议在月经周期后半段服用黄体酮,通过模拟正常生理周期帮助子宫内膜转化。当停药后出现撤退性出血即月经,通常说明已完成一个治疗周期,无需继续用药。但对于先兆流产、试管婴儿移植后等特殊情况,即使出现阴道出血也可能需要持续用药,因为出血未必代表治疗失败,擅自停药可能导致不良后果。子宫内膜异位症或激素替代治疗患者也可能需要长期规律用药。

使用黄体酮期间需注意观察身体反应。阴道出血期间应记录出血量、颜色及持续时间,若出现剧烈腹痛、大量血块或持续异常出血需立即就医。用药期间禁止擅自调整剂量,尤其对于妊娠期女性,突然停药可能诱发宫缩。部分人群可能出现头晕、乳房胀痛等副作用,注射剂型可能产生局部硬结。需定期复查激素水平和超声检查,评估子宫内膜状态。药物相互作用方面需注意黄体酮与抗癫痫药、抗真菌药的配伍禁忌。储存时需避光防潮,不同剂型口服、注射、阴道栓剂有特定使用规范。